Demain 1^er juillet 2016 entre en vigueur la généralisation du tiers payant pour les patients en ALD et pour les patientes prises en charges au titre du risque maternité.
Et pourtant les caisses ne savent toujours pas gérer le simple tiers payant AMO … et même elles l'écrivent.
Voici une patiente déprimée. Le médecin lui fait un test de Hamilton, le passe en tiers payant AMO pour alléger l'avance de frais. La FSE est rejetée par le RSI au motif que la patiente est en CMU (elle-même l'ignorait, le RSI (...)

Coup sur coup, sans aucune concertation ni dialogue d'aucune sorte, en plein milieu même des négociations sur la future Convention Médicale, le Ministère de la santé a décidé de réglementer (encore plus !) les prescriptions de prothèses mammaires externes et de perfusions à domicile.
Deux textes imbuvables, 6 pages pour le premier, qui au passage s'assoit allègrement sur la notion de secret médical, 36 pour le second (!), pour compliquer à l'extrême la vie des médecins prescripteurs, des pharmaciens, des (...)

Avant même l'arrêté kafkaïen sur les prescriptions de perfusions à domicile, le Ministère a aussi réglementé le 04/04/16 les prescriptions de prothèses mammaires externes.
Il ne faut pas moins de 6 pages au Ministère de la santé pour définir les éléments obligatoires pour cette prescription, dont l'énoncé laisse songeur d'ailleurs sur le respect du secret médical, ces éléments n'étant pas à l'intention exclusive des praticiens-conseil des caisses :
3.1.2. Modalités des prescriptions 3.1.2.1. Contenu des (...)

Les modalités des prescriptions de perfusions à domicile viennent d'être « précisées » par un décret du 12/04/16, rapidement corrigé par un autre du 28/04/16.
Les CPAM, qui lisent toujours très rapidement, voudraient nous imposer un imprimé « usine à gaz » supplémentaire à remplir pour « être en règle ». Le voici dans toute sa splendeur (!!) :
Mais là où la CPAM se trompe c'est que cet imprimé n'est pas un CERFA, que ce n'est qu'un exemple de prescription, et qu'il n'est PAS opposable ni obligatoire.
Les éléments (...)

Vous avez participé à une réunion de la FMF ? Vous pouvez vous faire rembourser vos frais de déplacements.

Le décret sur les sanctions applicables aux ERP qui ne répondent pas aux obligations d'accessibilité ET n'ont pas fait les démarches nécessaires est paru.
Pour mémoire l'amende forfaitaire pour l'absence, non justifiée, de dépôt du projet d'agenda d'accessibilité programmée dans les délais prévus est de 1500 €.
Et (comme par hasard ?) depuis quelques semaines les médecins (et aussi d'autres professionnels de santé) ont commencé à recevoir des courriers d'officines mettant soigneusement « Ad'AP » en évidence (...)

Je vous avais déjà alerté sur l'application aléatoire de la MCG par les caisses, qui ne semblait obéir à aucune logique.
La Majoration de Coordination Généraliste a été introduite par la convention de 2011 à son article 13.2 et figure dans la grille des tarifs de la CNAM Majoration de coordination Lorsque le médecin correspondant, adhérant à la présente convention et appliquant les tarifs opposables, reçoit le patient pour des soins itératifs et procède à un retour d'informations au médecin traitant, il (...)

Le site deuxiemeavis.fr a récemment fait couler beaucoup d'encre et suscité de nombreuses polémiques, en raison principalement du coût de la prestation (295 €) et de sa non-prise en charge.
Dans le principe cependant, il n'est pas honteux de solliciter un deuxième avis dans certains cas (diagnostic difficile, traitement dont le rapport bénéfice-risque est difficile à établir, ou demande du patient tout simplement)
D'ailleurs les médecins le font déjà quotidiennement, quand ils adressent leurs patients (...)

La CNAMTS a publié récemment une mise à jour de la méthode de calcul de la ROSP et également mis à disposition les chiffres de la moyenne nationale de réalisation des objectifs, ce qui permet de calculer ce que devrait toucher un médecin parfaitement « moyen » en 2016, c'est-à-dire un médecin qui aurait exactement 800 patients « médecin traitant » et exactement les mêmes chiffres que la moyenne nationale. Critères organisationnels Notre Dr Moyen est un bon élève et fait tout bien (du moins selon les (...)

La LOI n° 2013-504 du 14 juin 2013 relative à la sécurisation de l'emploi a institué entre autres la mutuelle d'entreprise obligatoire au 1er janvier 2016 pour tous les employés.
Qu'est-ce que ça implique pour le médecin employeur ? Ça implique l'obligation de mise en place d'un contrat de prévoyance complémentaire santé collectif (dit « mutuelle d'entreprise ») au plus tard au 1er janvier 2016. En l'absence d'accord de branche, les médecins employeurs sont libres de choisir n'importe quel prestataire, sous (...)