Les CPL sont utiles, même si leur travail reste malheureusement souvent ignoré et invisible. Nos représentants y font un travail de fourmi toujours recommencé pour défendre les libéraux.
En voici un nouvel exemple avec la CPL 76.
En l'occurence elle met le doigt là où ça fait mal : l'installation des spécialistes en secteur II.
Si les nouveaux installés veulent prendre l'OPTAM ou l'OPTAM-CO, ils sont limités pour leur dépassements (article 41.1 de la Convention) :
le taux de dépassement applicable ne (...)
Archives de l’auteur : Richard TALBOTn
A quoi servent les Commissions Paritaires Locales ?
Les Commmissions Paritaires sont mises en place par les Conventions successives au niveau départemental (CPL = Commission Paritaire Locale), régional (CPR) et national (CPN).
Elles existent, mais en pratique elles servent à quoi ?
Le rôle des CPx est défini très précisément dans les aricles 80 à 84 de la Convention (voir à la fin de l'article le libellé exact pour les CPL).
On peut le résumer assez facilement : échanges entre les caisses et les médecins sur tout ce qui concerne la Convention, son (...)
La CPAM 27 nous confirme que le délit statistique est bien une escroquerie …
La FMF l'affirme de puis longtemps, les procédures "disciplinaires" à l'encontre des médecins jugés trop gros prescripteurs d'arrêt de travail ne reposent sur aucune base solide.
En effet on peut faire dire tout et n'importe quoi aux chiffres, il suffit de les tordre dans le bon sens. Les "statistiques" des caisses ne tiennent compte ni du profil de la patientèle, ni du lieu d'exercice, ni de la pénibilité du travail, ni des accidents de travail … en bref d'aucun élément médical.
Et c'est la CPAM 27 (...)
Avenant 4 de la Convention Médicale 2016
La ROSP des endocrinologues est sur les rails.
6 ans … c'est le temps qu'il aura fallu pour réussir à finaliser enfin la ROSP des endocrinologues, pour faire comprendre à la CNAM et aux tutelles que les spécialités cliniques sans acte technique sont paupérisées, et qu'il est nécessaire de les revaloriser.
Le texte signé le 20 décembre 2017 est une avancée timide dans ce sens. Avancée puisque comme toutes les rémunérations de ce type, les endocrinologues ne peuvent que gagner (un peu) plus, mais qu'ils ne (...)
La ROSP pédiatrique 2018 sera un flop retentissant.
Lors de la signature de l'avenant 1, la CNAM nous l'avait promis, la revalorisation en année pleine pour les pédiatres atteindrait 15000 €.
Une partie non négligeable de cette somme devait provenir de la rémunération Médecin Traitant des pédiatres et une autre de la nouvelle ROSP mis en place. Au passage ces revalorisations doivent aussi profiter aux généralistes.
Effectivement sur le papier la ROSP pédiatrique représente 305 points, soit normalement 2135 € si tous les items sont réalisés.
Dans les (...)
Le DMP est toujours mal parti…
Véritable serpent de mer de l'informatique médicale, le DMP (Dossier Médical Personnel, puis Dossier Médical Partagé, voire Dossier Mal Parti pour les mauvaises langues), chantier lancé en 2004 par Philippe Douste-Blazy et qui devait être opérationnel en 2007, peine toujours à décoller.
La gouvernance confiée à la CNAM en 2014 va-t-elle modifier les choses ?
Entendons-nous bien : dans son principe, le DMP est une bonne idée ; permettre aux médecins d'accéder aux informations médicales des patients, en (...)
Valider le Forfait Structure en 2017.
2017 est normalement l'année de l'entrée en vigueur du Forfait Structure. Tous les médecins libéraux sont concernés et il n'est pas possible de le refuser comme on a pu refuser la ROSP.
Mais le Forfait Structure a un aspect « Tout ou Rien » : il y a un socle de 5 items pre-requis qui doivent tous être remplis avant le 31 décembre 2017.
Tous ? Non finalement, face à l'impossibilité de tout mettre en place dans les temps, et le flop prévisible du Forfait Structure, qui ferait mauvais effet, les (...)
La NGAP devient un monstre sans queue ni tête
À chaque nouvelle évolution tarifaire il faut mettre à jour la NGAP.
Mais ces évolutions successives se font sans réflexion de fond, par ajout, correction, suppressions de mots ou de paragraphes, à coup de replâtrages et ravaudages ; si bien qu'on aboutit à la fin à un texte indigeste de 120 (!!) pages, sans logique interne, sans queue ni tête, avec des articles qui se contredisent mutuellement et des ratés manifestes, qui entraînent ensuite encore d'autres replâtrages, et ainsi de suite.
La dernière (...)
L’article 99 de la LFSS 2017 est le 49.3 de l’UNCAM
Depuis le 24 décembre 2016 les rapports entre l'UNCAM et les professions médicales sont entrées dans une nouvelle ère.
En effet avec l'article 99 de la Loi de Finances de la Sécurité Sociale 2017 le directeur peut se passer de l'avis des syndicats signataires de la Convention et imposer des tarifications, voire des baisses de tarifications.
Et il n'a pas fallu longtemps pour que le directeur de l'UNCAM utilise ses nouveaux pouvoirs : dès le 16 janvier 2017, moins d'un mois après la parution de la (...)
Le train des négociations conventionnelles s’est arrêté en rase campagne.
Depuis la signature de l'avenant 3 sur l'Avantage Supplémentaire Maternité, l'EEG de l'activité des négociations conventionnelles est plat. Nous sommes en état de mort clinique.
Il y a pourtant des dossiers importants et urgents à régler, qui du point de vue de la FMF ne devraient poser aucun problème technique, si la CNAM et le Ministère de la Santé y mettent un peu de bonne volonté. La hausse de la CSG
La hausse de la CSG interviendra dès le 1er janvier 2018. Elle doit, c'est promis, être compensée à (...)